5月19日，令和になっての最初の基礎Aセミナー終了しました．前代未聞の10連休を挟んでいたため，参加される方が少ないのではないかと危惧しておりました．55名の方の出席をいただきました．有り難うございました．当日は，相変わらずの「場面晴れ男（場面雨男）」の面目躍如で，素晴らしい天気に恵まれました．
次回は8月18日，暑い夏に同じく池田商工会議所で基礎B（評価）の開催です．VE（嚥下内視鏡検査）やVF（嚥下造影検査）は，all mightyでしょうか？関連学会ではgold standardとしていますが，本当にそうなんでしょうか？口腔機能が廃用化している場合，指示に従えない場合にも有効な強力な検査法とは言えません．
対応する上で重要な評価は，「今，食べているか」「食べていないか」から始まります．食べて良いかどうかは，臨床の現場では通用しません．
「改訂水飲みテスト」は，大きな口腔容積の成人でも体格の小さな子供でも，同じ量の水を使った評価に信頼性はあるでしょうか？
「反復唾液嚥下テスト」は口腔乾燥症の場合も評価できるのでしょうか？乾燥していると口腔を湿らせる旨の注記がありますが，唾液成分ではないですし，検査前に口腔清掃すれば刺激唾液が出ますので，再現性や信頼性は担保できるでしょうか？
「フードテスト」では，プリン「など」をティースプーン1杯（3-4ｇ）とありますが，プリンの物性もティースプーンのボウルの大きさも規定されていませんし，口腔容積が異なれば，同じ分量の食事も処理様式が相違します．
このあたりの問題を，生理学的背景に基づいて明らかにし，その上で合理的で現場で使える評価方法をお話します．
